Dokumenty wymagane przy przyjęciu do Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego to:
- Skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu z zaznaczonym okresem pobytu.
- Badania: OB., morfologia, mocz – badania ogólne, transaminazy, poziom glukozy we krwi, zdjęcie klatki piersiowej – opis.
- Dowód osobisty oraz kserokopia dowodu osobistego.
- Kserokopia dokumentu stwierdzającego świadczenie ZUS, KRUS, inne i ostatni odcinek renty lub emerytury.
- Wniosek o skierowanie do Zakładu Pielęgnacyjno Opiekuńczego w Głogowie, ul. Kościuszki 15 - z krótkim uzasadnieniem (druk wypełnia: pacjent, rodzina, opiekun).
- Oświadczenie, dotyczące wyrażenia zgody na uiszczanie opłaty za pobyt w Zakładzie Pielęgnacyjno-Opiekuńczym ZOZ w Głogowie, ul. Kościuszki 15 (druk wypełnia: pacjent, rodzina, opiekun ) oraz dane dotyczące najbliższej rodziny.
- Zaświadczenie lekarskie wraz z informacją uzupełniającą dotyczącą ciągłości leczenia (druk wypełnia lekarz).
- Wywiad pielęgniarski określony rozporządzeniem MZiOŚ z 30 grudnia 1998r. (Dz. U. Nr 166, poz.1265) – (druk wypełnia pielęgniarka środowiskowa).
- Ocena podopiecznego wg skali Barthel (druk wypełnia pielęgniarka środowiskowa).
|